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宫外孕早期怎么治疗最好

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北京大学人民医院 吴燕 主任医师
宫外孕早期诊断起来非常困难,因为所有临床表现并不具有特异性,也就是说在宫外孕的早期,非常容易与流产相混淆。宫外孕早期治疗分析如下:1、观察或者孕酮保胎治疗:患者出现停经,以及停经后的阴道出血,HCG会增高,如果胚胎的时间过早,宫内常常没有发现胎囊,宫外也没有相应的囊状物质。因此,此时无法辨别是宫内孕,还是宫外孕。在这种情况下,常常只能观察或者是给予孕酮来保胎;2、保守治疗或者手术治疗:随着怀孕天数的增加,HCG仍然会增加,但是宫内是否存在胎囊,是区别宫外孕的一个最好的方法。宫内有胎囊,说明是宫内孕。而此时处理宫外孕,常常有两种方法,如果诊断已经明确,可以选择保守治疗或者是手术治疗。一旦诊断明确,则必须辨别是宫外孕,还是宫内孕,同时要辨别是流产,还是破裂型。如果不是破裂型,只是流产型,症状不是很重,HCG没有很高,包块也比较小,可以保守治疗,服用杀胚胎的药物,等待HCG的下降。如果患者没有生育要求,希望尽快结束宫外孕的情况,也可以择期手术。
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